PROSZĘ O POMOC W INTERPRETACJI WYNIKÓW.HASHIMOTO?

[salvvvia]

Witam wszystkich,
Otóż moja przygoda z tarczycą rozpoczęła się w maju tego roku. Po
tym jak miałam od bardzo długiego czasu objawy niedoczynności
tarczycy wybrałam się do endokrynologa. Wyniki
TSH przy dolnej granicy,
FT4 przy dolnej granicy,
FT3 poniżej normy.
I tyle.. Po tym dostałam LETROX 50. Przez 2 misiące było w porządku.
Nastepnie dawka została zwiekszona do 75. Po 1,5 miesiąca zaczęłam
czuc się fatalnie,zimno, zmęczenie, senność, bóle w podbrzuszu,
stany depresyjne, skłonnośc do płaczu i problemy z wagą. Czykli
wszystko wróciło. Zrobiłam wyniki
TSH 0,22 ( 0,25-5)
FT4 10,85 ( 9-20)
FT3 nie robiłam ponieważ poszłam do innego lekarza , który nie
wymagał.
USG tarczycy objetość 11, echogeniczność jednorodna.
Objetośc płat prawy: 5,5 ml lewy 4,5 ml.
Nieobecne zmiany ogniskowe i węzły nie powiększone.
Anty TPO <5
Pani Doktor stwierdzila, że zmieni lek na Euthyrox i mam przyjmować
dawkę 75 bo ona podejrzewa Hashimoto. Przy małej tarczycy.
Następna wizyta w grudniu.
Dodam ,że bardzo chciałabym mieć dziecko.Sama nie wiem co mam
mysleć, czy ktos może miał podobną sytację? czy jest mozliwe
Hashimoto przy takim anty TPO? Proszę o radę..i z góry dziekuję.
Joanna

[salvvvia]

Czy ja jestem aż tak ciężkim przypadkiem ,że nikt nie chce pomóc??

[obas13]

Nie jesteś ciężkim przypadkiem
Moim zdaniem w Twoim przypadku nie można nic ciekawego napisac, a
jedynie zgodzić się z diagnozą lekarza. Masz niedoczynność, a skoro
tarczyca jest takich rozmiarów to jej przyczyną prawdopodobnie jest
Hashimotmo. To, że nie masz a-TPO nie przekreśla tej choroby. Są
osoby z Hashimoto które mają podwyższone a-TPO, są też i takie które
mają podwyższone a-TG lub a-TPO i a-TG jednocześnie, są wreszcie i
takie osoby, które nie mają podwyższonych przeciwciał ale z USG
tarczycy wynika, że proces destrukcji miąszu tarczycy jest (takie
przypadki określa się jako 3% wszystkich chorych na Hashimoto).

Jedyne nad czym można się zastanawiac (ale to już w sferze gdybania)
to czy przypadkiem nie masz wtórnej niedoczynności. To by tłumaczyło
dlaczego masz tak niskie TSH oraz dlaczego nie masz obecnych
przeciwciał. Tłumaczyłoby to także (moim zdaniem) niewielkie
rozmiary tarczycy (nie jest odpowiednio pobudzana przez TSH co przez
dłuższy okres mogło doprowadzić do zmniejszenia jej wymiarów w
stosunku do osób zdrowych). Niezależnie jednak od tego czy
niedoczynność jest pierwotna czy wtórna, leczenie jest identyczne.

Na twoim miejscu dokończyłbym diagnozę i wykonał jeszcze anty-TG
oraz przeciwciała przeciw receptorom TSH (TRAB).

[fado_m]

salvvvia napisała:

> TSH przy dolnej granicy,
> FT4 przy dolnej granicy,
> FT3 poniżej normy.

Jesli wszystkie poziomy sa b niskie moze to wskazywac na wyczerpanie
nadnerczy lub niedoczynnosc tarczycy przysadkową.

Musisz zrobic dalsze badania np anty-Tg by wyjasnic to.

[rosteda]

Fado_m,
a co maja przeciwciala anty-Tg do nadnerczy czy tez przysadki?
W jaki sposob one wyjasnia co jest z nadnerczymi czy przysadka?
Dziewczyna pomimo leczenia jest nadal w niedoczynnosci i potrzebuje wyzsza dawke
- cala filozofia.
Ma mala tarczyce i to juz mowi ze ma Hashimoto.
Moze jak masz odpisywac zle to lepiej tego nie rob.
Rosteda

[jurmik]

Rosteda ma, oczywiście rację - spróbuj nas przekonać, Fado-m, że
Twoja rada ma sens - może się czegoś nauczymy?

[fado_m]

Nie, nie chodzilo mi ze anty-Tg ma cos do nadnerczy. Najpierw musi
zbadac anty-Tg bo tego badania nie robila w ogole a czy sama
zmniejszona tarczyca wystarczy by potwierdzic Hashimoto to tego nie
wiem.. raczej za wysokie anty-tg i anty-tpo oraz niskie poziomy ft3
i ft4. Z tego co mi wiadomo to jesli wszystko (ft3 ft4 tsh) zjezdza
na dolna granice to problem moze tkwic w nadnerczach i lekarz
powinien to wyjasnic. Owszem ona potrzebuje suplementacji hormonow
tarczycy i szkoda ,ze w drugim badaniu nie zrobila tez ft4 bo jesli
po euthyroxie rusza do przodu tylko samo t4 a tsh ani t3 ani nie
drgnie to wskazuje to na problem z nadnerczami. Ale to musi
dokladnie okreslic lekarz.
A Ty Rosteda jestes lekarzem? Pozdrowienia,

[hashi-tess]

fado_m napisała:

> Nie, nie chodzilo mi ze anty-Tg ma cos do nadnerczy. Najpierw musi
> zbadac anty-Tg bo tego badania nie robila w ogole


fado_m!
napisałaś coś co nie jest prawdą
i teraz nie potrafisz napisać,
że popełniłaś błąd dlatego w dalszej części
swojej wypowiedzi kręcisz.
Każdy może się pomylić.
Tylko proszę nie strasz nadnerczami.
Dziewczyny już i tak są zestresowane
hashi, nie trzeba dodatkowo je stresować.

Pzdr
Tess

[fado_m]

Absolutnie jest prawda. Przytaczam wypowiedz lekarza! "jesli
wszystkie hormony tarczycy sa na dolnej granicy niedoczynnosc moze
wtedy pochodzic z nadnerczy".
Po co Wy sie spieracie? CZEMU to sluzy?
Przeciez to jej zdrowie nie Wasze.
Skad wiecie ze jej przypadek to na pewno Hashimoto skoro nie zbadala
jeszcze anty-Tg, anty-Tpo ma w porzadku, a zmniejszona tarczyca moze
byc i w innych schorzeniach nie tylko przy zapaleniu Hashimoto.
Mysle ,ze akurat to Wy nie umiecie sluchac ani czytac.

[rosteda]

fado_m napisała:

> A Ty Rosteda jestes lekarzem?

Przychodzac na forum Fado_m obowiazuje zasada,
najpierw czytaj a potem pytaj.
Zeby zaspokoic swoja ciekawosc pozostalo Ci tylko poczytac.
A w swoich postach krecisz niemilosiernie.
Przestan juz robic innym forumowiczom "wode z mozgu".
Rosteda

[jurmik]

No i dobrze, Fado-m, robimy te przeciwciała anty-Tg i wychodzą w
normie - i co wtedy? Uznajemy, że to choroba nadnerczy spowodowała
zmniejszenie tarczycy i niskie poziomy hormonów? A niby dlaczego?
Wyjaśnij nam to dokładniej, a nie tylko na podstawie tego, co
słyszałaś, bo ja akurat nie widzę żadnego uzasadnienia. Pytasz, czy
Rosteda jest lekarzem - a Ty jesteś?

[fado_m]

Jesli anty-TG wychodza OK to ja bym zrobila na jej miejscu biopsje
tarczycy i zbadala nadnercza. Juz odpowiedzialam na pytanie 'niby
dlaczego"..OK, to jeszcze raz: dlatego ,ze jak wszystkie hormony sa
na dolnej granicy to wskazuje to na nadnercza. W Hashimoto TSH
zazwyczaj jest wysokie a pozostale hormony niskie.

[jurmik]

Dalej nie widze uzasadnienia, co mają nadnercza do niskich FT4, FT3
oraz TSH. Gdzie to wyczytałaś? Jak już, to niskie wszystkie 3
wymienione hormony pasują do wtórnej niedoczynności p r z y s a d k
i - nie ma TSH, to tarczyca nie jest pobudzana i nie pracuje, prawda?
A co ma wnieść biopsja?

[jurmik]

Oczywiscie pomyłka - pasują do wtórnej niedoczynności t a r c z y c
y , np. przy uszkodzeniu przysadki, tylko że wtedy są objawy
niedoboru innych hormonów też stymulowanych przez przysadke np.
zanik miesiączek.

[fado_m]

Wiesz co no biopsja z tego co rozumiem moze wyjasnic czy tarczyca
jest w stanie zapalnym czy nie. Czasem USG tego nie wyjasnia. U niej
ulegla zmniejszeniu ale jest jednorodna. Dlatego moze warto zrobic
takie badanie. Co do dokladnego wyjasnienia czemu akurat b niskie
poziomy tsh, ft3 i ft4 wskazuja na nadnercza to musialabym sie
dopytac lekarza. Nie umiem Ci sama tego wyjasnic.