G3 - pytanie do Turpina

[smoga]

W odpowiedzi na moje poprzednie pytanie napisałeś, że w raku jelita
grubego stopień złośliwości nie ma istotnego znaczenia (moja mama ma
G3), czy mógłbyś wyjaśnić dlaczego tak jest?
Pytam, bo onkolog prowadzący zrezygnował z leczenia uzupełniającego,
zważywszy na wiek mamy i znaczne obciążenie innymi chorobami, a
wynik histopat wskazał na T2 N0 M0.
Gdyby jeszcze jakiś onkolog z tego Forum mógł się wypowiedzieć na
temat decyzji naszego onkologa, byłabym wdzięczna.
Z góry bardzo dziękuję i czekam z niecierpliwością.

[bewacizumab]

Onkolog zrezygnował z leczenia uzupełniającego, gdyż jak sama napisałaś mama
jest osobą starszą i jest obciążona internistycznie - chemioterapia czy
radioterapia to leczenie obciążające i zawsze trzeba rozważyć czy korzyści
przewyższają ryzyko, jak widać onkolog stwierdził, że w przypadku twojej mamy
jest inaczej. Odnośnie stopnia złośliwości histologicznej - znaczenie takich
czynników stwierdza się na podstawie porównania grup pacjentów np. grup
pacjentów z nowotworem o takim samym stopniu zaawansowania ale o różnych
stopniach złośliwości - ocenia się jak różnica w danym parametrze wpłynęła na
średni czas przeżycia, odsetek przeżyć 5-letnich, ryzyko wznowy itd.

[turpin]

Histologiczny stopień złośliwości jest 'słabym' czynnikiem
rokowniczym raka jelita, tzn wpływa na prognozę, ale w stosunkwo
niewielkim stopniu, dużo mniejszym niż stopień zaawansowania raka,
mierzony głębokością nacieku i obecnością przerzutów.

Trudno dokładnie powiedzieć, dlaczego w raku jelita grubego tak
właśnie jest. Częściowo odpowiedzialne za to są przypuszczalnie
czynniki genetyczne. Są dwa zasadnicze typy genetyczne raka jelita
grubego, z których ten rzadszy (zwany MSI-H) wiąże się z lepszym
rokowaniem i paradoksalnie z wyższym histologicznym stopniem
złośliwości. To zjawisko może komplikować zależność prognoza -
cecha G na poziomie statystycznym.

[rysinska.k]

Mam pytanie, czy histologiczny stopień złośliwości jest 'silnym'
czynnikiem rokowniczym w raku szyjki macicy. Co ma większe znaczenie
stopień złośliwości G3 czy stopień zaawansowania 1b?? w rokowaniu

[smoga]

Dziękuję za wszystkie informacje. Rzeczywiście, myślę że w przypadku mojej mamy
chemioterapia mogłaby przynieść więcej szkody niż pożytku. No cóż, trzeba zdać
się na Boga i czekać, co będzie dalej.
Mam jeszcze pytanie do Bewacizumab: jedną z przypadłości mojej mamy są
nawracające infekcje dróg moczowych, lekarz rodzinny przepisał antybiotyk
(Zinnat), a ponieważ mama przyjmuje jeszcze Sorbifer z powodu niedokrwistości,
chciałabym zapytać, czy można go jej podawać (tzn ten preparat żelaza), czy nie
będzie on pożywką dla bakterii w drogach moczowych.