BARDZO PROSZĘ O INTERPRETACJĘ WYNIKÓW :-(

[blizniak767]

Właśnie odebrałam komplet badań, już wiem, że wizytę mam 7.12.05. Oczywiście
prywatną, bo we Wrocławiu jak ktoś ma problem z wątrobą, to może sobie czekać
i czekać... Bardzo prosze o pomoc w interpretacji
wyników. Pojawiam sie poraz drugi z tym tematem, bo nikt nie odezwal sie w
tej sprawie. Myślę, że wiecie jak wygląda czas oczekiwania na diagnozę...
Przytocze te, które wykraczają poza normę: AST 49 lU/i (norma do
31), ALT 58 lU/l (norma do 37),fosfataza alkaliczna 268 U/L (norma 15-104),
Gamma GT 345 U/L (norma: <38 U/L), Globuliny gamma 24,58% (norma 10-20),
Żelazo 242 ug/dl (norma 49-151), przeciwciała anty-Hbc total 1,470 S/CO, ANA
dodatni. Choruję na niedoczynność tarczycy, łuszczycę w remisji (choroby z
autoagresji), stąd przypuszczenie lekarza na podstawie wyniku GGTP, który
miałam wcześniej, że może to być autoimmunologiczna zapalenie wątroby.
Czytałam wszystko co jest na ten temat dostępne na Prometeuszach, ale nadal
nie wiem, jak wygląda leczenie i jakie sa rokowania tej choroby (jeżeli to
rzeczywiście AIH...). Będę wdzięczna za jakiekolwiek informacje. Dziekuję.

[mordeczek]

Osobiscie nie znam sie az tak dobrze na tych wartosciach, dlatego lepiej
zamilcze.

[blizniak767]

Szkoda :-( Ale bardzo dziękuję za zainteresowanie :-)Pozdrawiam.

[prezes.prometeuszy]

Słabo Pani "czytała wszystko co jest dostepne na Prometeuszach" ponieważ na
stronie :
www.prometeusze.pl/aih.php
jest opracowanie, w którym przeczytać można, co nastepuje : "Rozpoznanie AIH
jest uwarunkowane brakiem cech aktywnej replikacji wirusów hepatotropowych i
jednoczesnym stwierdzeniu obecności autoprzeciwciał (ANA, ASMA, LKM-1) w
surowicy."

A więc nie ma mowy o podejrzeniu AIH do czasu aż wykluczy się zakażenia wirusem
C oraz B i do czasu aż nie wykona się kompletu badań w kierunku miana
przeciwciał autoimmunologicznych, samo stwierdzenie obecności ANA niczego
jeszcze nie dowodzi - większość zakażopnych HCV ma takze dodatnie ANA
(nieznacznie, a niekiedy nawet znacznie).

"Obserwuje się jednakże częste występowanie komponentu autoimmunologicznego w
przewlekłych zapaleniach wątroby o etiologii wirusowej." - czytamy u
Prometeuszy oraz : "Często zdarza się jednak, że całkiem zdrowa osoba ma we
krwi autoprzeciwciała skierowane przeciw rozmaitym autoantygenom, jednak z tym
faktem nie wiążą się żadne patologiczne konsekwencje."

Potrzebna jest ilość, miano, aby cokolwiek stwierdzić na podstawie tego
dodatniego wyniku przeciwciał przeciwjądrowych.

We Wrocławiu jak jest każdy widzi i będziemy sie brali ostro do pracy od nowego
roku, aby to zmienić - zapraszam do współpracy - w sumie już zaczęliśmy, a
dolnośląski OW NFZ może zacząć się denerwować.

Sama nie zdiagnozuje Pani choroby, koszty badan są wysokie, chyba że Panią na
nie stać. Trzeba poczekać na wizytę w Poradni na Koszarowej i ewentualny pobyt
diagnostyczny w Klinice.

Interpretacja Pani wyników jest niezmiernie trudna na obecnym etapie. Uwagę
moją zwrócił wysoki poziom żelaza - przyczyn może być kilka, jedna z nich to
HCV. Należy wykonac dodatkowe badania na poziom ferrytyny oraz nasycenie żelaza
(TIBC). Z cała pewnością nalezy dazyć do zmniejszenia poziomu żelaza już
teraz : np. dieta niskożelazowa. Kontrolowac ten poziom! To może być też
hemochromatoza. W rrazie wyższych wyników upusty zapytac lekarza o upust krwi.

Wiele jest do zrobienia. Zaskakujące są prawie unormowane wyniki transaminazy
alaninowej i asparaginowej (AlAT i AspAT) przy wysokich FA i GGTP - moze są to
np. problemy żółciowe?

Choroby autoimmunologiczne takie jak łuszczyca są takze typowe i bardzo czeste
u osób zakażonych HCV. A czym szanowna Pani leczyła łuszczycę? Może to
uszkodzenie polekowe (sterydy)??

A niedoczynność tarczycy...? Za dużo osób ma podobny problem, aby móc go
kojarzyć z AIH (autoimmunologiczne zapalenie wątroby to bardzo rzadka choroba! -
i całe szczęście, ze rzadka).

Jeżeli to faktycznie autoimmunologiczne zapalenie wątroby to leczenie polega na
przyjmowaniu sterydów (kortykosrteroidów) np. encorton oraz leków
immunosupresyjnych (podobnych jak po przeszczepie narządu) np. Imuran. O czym
oczywiście także "napisano u Prometeuszy" :
www.prometeusze.pl/aih.php (kiepściutko Pani czyta ;-)) )

Leczenie nie jest niczym przyjemnym. Z dwojga złego wolałbym już zakażenie HCV
niż AZW... Jedyny plus leczenia AZW to niskie koszty leków (i to nie
wszystkich), ale sterydy są tanie jak barszcz i to dosłownie.

Pozdrawiam.

[blizniak767]

Panie prezesie,
Bardzo dziękuję za tak obszerną odpowiedź. Wiele mi Pan rozjaśnił, ale też
pojawia się wciąż wiele znaków zapytania. Czytałam to co było dostepne na
Prometeuszach (chociaż może miejscami niezbyt dokładnie ;-)), dlatego podałam
tylko wyniki przekraczające normę. Przeciwciała anty-HCV mam ujemne (dwukrotnie
w odstępach 16 miesiecy), anty-Hbc total 1.470 S/C0 (tego nie potrafię
zinterpretować). Miano ANA 1:320 dający na komórkach HEp-2 obraz świecenie
homogenny i ziarnisty. Co do żelaza to TIBC 346ug/dl, UIBC 104, % wysycenia
transferyny 69.9% (przy normie do 35).
Co do łuszczycy, to to już historia (na szczęście od 20 lat w remisji, zostały
tylko resztki na łokciach), a udało się do w duzej mierze dzięki leczeniu lampą
psorilux i maść typu lorinden A, lorinden T).
Nie wiem co o tym wszystkim myśleć, czuje sie bardzo dobrze, żadnych objawów
typu świad skóry czy pobolewania wątroby.

"Jeżeli to faktycznie autoimmunologiczne zapalenie wątroby to leczenie polega
na przyjmowaniu sterydów (kortykosrteroidów) np. encorton oraz leków
immunosupresyjnych (podobnych jak po przeszczepie narządu) np. Imuran."
Tak, czytałam o tym na Prometeuszach, ale proszę mi powiedzieć, czy leczenie
wymaga hospitalizacji, czy też przyjmuje sie leki będąc w domu, czy leczenie
sterydami pozwala na pracę zawodową. Nie miałam żadnych doświadczeń ze
sterydami (na szczęście), stąd te pytania (przyznaję, że w temacie chorób
wątroby i leczenia ich, miejscami jestem zielona jak nać pietruszki :-)

Panie prezesie, muszę przyznać, że na koniec swojej wypowiedzi zostawił Pan
najbardziej niejasne dla mnie nformacje.
"Leczenie nie jest niczym przyjemnym. Z dwojga złego wolałbym już zakażenie HCV
niż AZW... "

Jedno pytanie do Pana: dlaczego, jak mam to rozumieć? Z punktu widzenia laika
wydawało mi się, ze właśnie jest odwrotnie, że to HCV jest bardziej
niebezpieczne.

Pozdrawiam serdeczenie.

PS Gdyby potrzebował Pan wsparcia przy pracy nad dolnośląskim OW NFZ, proszę
dać znać. Chętnie pomogę :-)

[blizniak767]

Jestem po wizycie. Rozpoczynam leczenie. Diagnoza na dziś: PBC i AIH. Biopsja
najwcześniej w sierpniu 2006. Nie ma miejsc w szpitalu. Co za kraj!!!