Interpretacja wyników - prośba

[jim100]

Witam, podczytuję forum od ponad roku, ale dopiero dziś postanowiłam napisać.

Bedąc kiedyś u ginekologa, ten zrobił mi usg tarczycy i wykrył w niej guzki i prosil, zebym to skonsultowała ze specjalistą.
oto moje wyniki:

TSH 3 generacja -0,777 /norma 0.55-4.78/
FT3- 5,48 /norma 3.50-6.50/
FT4 -13,54 /norma 11,5-22,7/

pc anty tg 297,2 (norma 0 do 60)
pc anty tpo 44,3 (norma 0 do 60)


zrobiłam usg

tarczyca o wymiarach pp 21x20x59 mm cieśń 3 mm, pl 20x17x52 mm.
objętość ok 20,6 ml.
W pp trzy guzki 4 mm ze zwapniałą otoczką ; hipoechogeniczny z drobnymi zwapnieniami i torebkowym ukrwieniem, wlk 13x12x7 mm, izoechogeniczny z ukrwieniem torebkowym, wym 12x12x14 mm.
pl i cieśń zmian nie wykazują . Okoliczne węzły chłonne nie powiększone

Lekarz wykonujący usg stwierdził, ze biopsji nie trzeba robić, endokrynolog (prywatnie) stwierdził, że nie mam ani niedoczynności ani nadczynności i że mam po prostu guzki i że można z tym życ.

I tak żyję z tymi wynikami od kilku miesięcy i wiem, po prostu wiem, ze coś jest nie tak - mam 39 lat, 3 razy w tygodniu biegam po 12 km i po tych kilku miesiącach nie schudłam, a nawet przytyłam.
Wcześniej, po miesiącu biegów, odzyskiwałam swoją sylwetkę i byłam szczęśliwa.

W sumie głupio mi nawet ludziom przyznawać się do moich treningów, bo nawet przyjaciółka mówi, ze gdyby tyle się sporotwałą co ja, to byłaby jak trzcinka...... a ja jestem jak klocek.....

proszę podpowiedzcie, co mam zrobić
a może zmiana wagi wiąże się z moim wiekiem.... i lepiej nie będzie ....
a może jakieś leki powinen mi lekarz zapisać....

pozdrawiam
Monika

[pies_z_laki_2]

>mam 39 lat,

Dziecko, taż ty szczypiorek młody jesteś, jakie z wiekiem", jakie "lepiej nie będzie"!!! Coś ty!!! Będzie lepiej, tylko znajdź innego lekarza...

Co już masz:
- niski poziom fT4 18.21% [wynik 13.54, norma (11.5 - 22.7)] - woła o suplementację tyrokcyną
- sporo wyższy poziom fT3 66.00% [wynik 5.48, norma (3.5 - 6.5)] - przy niskim fT4 znacznie wyższe ft3 świadczy o niedoczynności
- obecne (wysokie) p.ciała atg mówiące o etiologii autoimmunologicznej problemu
- objawy niedoczynności - ewidentne!
- powiększoną tarczycę (norma 13-18, u ciebie 20ml) - nie powiększyła się bez powodu, prawda? Albo dopiero prowadzi do powstania wola Hashimoto, albo właśnie się zmniejsza i jest wstępem do zanikowego zapalenia, może być tak albo tak, nie wiemy czy miałaś ją poprzednio większą czy mniejszą... W każdym razie wygląda na początek choroby Hashimoto.
- wiek do tego ma się o tyle, że często objawy niedoczynności łączymy czy tłumaczymy menopauzą i nie szukamy dalej... czasem jest też tak, że dopiero przy przekwitaniu pojawia się naprawdę duży problem, którego do tej pory nie widziałyśmy, chociaż był, tylko zawirowania hormonalne wieku (hm... jak to głupawo brzmi...) dojrzałego dopiero go nam wystawiły na oczy. Z drugiej strony niedoczynnośc tarczycy ma wielki wpływ na całą gospodarkę hormonalną i już były na forum dziewczyny 25-30 letnie ze stwierdzoną przez gin-endo przedwczesną menopauzą, która w sposób cudowny i niespodziewany cofała się po włączeniu tyroksyny... Ot, kłania się niedouczenie ginekologa czy endorynologa... szkoda, że to nas, pacjentki kosztuje najwięcej...
- guzki - nie martw się, ale jeśli naprawdę się boisz, to walcz o biopsję.

Ale... masz tsh idealne, a nawet dość niskie, co sugeruje endo diagnozę "nie dotykać, czekać, obserwować". Ostrożnie i bezpiecznie, tylko bez sensu. Bez leczenia będzie tylko gorzej.

Możesz wybrać rozwiązanie:
- obserwować sprawę i powtarzać badania trójki tarczycowej co miesiąc, czy co trzy i czekać, aż wyniki się pogorszą na tyle, że dotychczasowy endo uzna za konieczne wypisać hormon T4.
- znaleźć endo, który uzna wszystkie parametry za istotne (a nie tylko jedno tsh), czyli wywiad (dolegliwości), wyniki (podniesione p.ciała, obniżone fT4), obraz usg (powiększona tarczyca) i przepisze ci suplementację lewotyroksyną.

Często ch. Hashimoto zaczyna się od rzutu nadczynności (niskie tsh), a endo powinni to wiedzieć ze swoich mądrych książek...

[jim100]

Dziękuję Ci pies_z_laki_
Twój opis zmobilizował mnie i pójdę znowu do lekarza, znajde nowego, dokładnie spiszę swoje objawy i nie dam się zbyć tak jak na poprzednich wizytach...
Dziękuję Ci za pomoc, bo od jakiegoś czasu czułam sie jak wariatka wmawiająca sobie chorobę....zero zrozumienia w moim otoczeniu.....
Dam znać i jeszcze raz dziekuję Ci za pomocny opis i rozwianie moich wątpilwości

czuje, ze znów będzie cudnie
Monika

[beba2]

A przed rozmową z jakimkolwiek lekarzem przygotuj się
www2.sum.edu.pl/wydawnictwa/wiadlek/4-6-2008/s139_Krysiak_R.pdf
Możesz nawet wydrukować, podkreślić jaskrawym pisakiem i pokazać palcem, w razie gdyby któryś próbował się wymigac.

[jim100]

Dziękuje za Twoje sugestie.
Wizytę u lekarza mam 13 lutego, więc zdążę sie do tego czasu przygotować teoretycznie.
Najważniejsze, żeby mnie tylko doktor nie zbył......
Jakby co to nie zapłacę ))

Monika

[jim100]

zrobiłam badania i udałam sie na wizytę u doktora

TSH3: wynik 1.393, norma (0.55 - 4.78)

FT3 51.00% [ wynik 5.03, norma (3.5 - 6.5)]
FT4 30.89% [ wynik 14.96, norma (11.5 - 22.7)]

pc anty tg <20 (norma 0 do 40)
pc anty tpo 20,40(norma 0 do 35)

cholesterol całkowity 221,7 (norma 140 - 200)
cholesterol HDL 52,5 (norma 40-80)
cholesterol LDL 151,6 (norma max 130)

Pan doktor, miły, sympatyczny, (wizyta prywatna )
co prawda patrzył na mnie dziwnie, gdy wspomniałam coś o internecie i że może mam Hashi...
oczywiście przyjęłam pozycję służalczo proszącą, a nie broń cie panie, wymądrzającą (ale i tak pewnie podpadłam, bo miałam kontakt z doktorem google.....)

i się dowiedziałam, że hashi to ja nie mam ......
że wyniki są w normie
i że wszystkie objawy, które posiadam ( a z testu internetowego wychodzi mi 27 punktów) pasują też do innych chorób (że doktor też ma zimne ręce i nogi - takie pocieszenie)))

Na karteczce, doktór mi napisał - że mam wole guzowate obojętne, że objawy mogą sugerować niedoczynność tarczycy lub Obturacyjny Bezdech Senny

Zalecił mi:
- konsultację u laryngologa celem badań w stronę polipów jamy nosa lub skrzywionej przegrody nosowej (mówiłam przez nos, bo jestem przeziębiona)
- biopsie guzka z mikrozwapnieniem ( bo 5% wszystkich guzków tarczycy są nowotworami ....)

na moją uwagę że przytyłam, mimo aktywnego trybu życia, mimo bycia na rozsądnej diecie, rzucił na mnie okiem i stwierdził, że dobrze wyglądam )))
oraz dodał, że może jestem insulinoodporna (czego w ogóle już nie rozumiem)

no więc szukam dalej co mi jest

pozdrawiam
Monika

[pies_z_laki_2]

Ooo, widzę że byłaś u dr G. w W-wie, prawda?
Toż to jego słowa, słyszałam je przez rok przy każdej wizycie... niestety w tej sieci medycznej był jednym z niewielu dostępnych... więc i obleganych... więc po skierowania i recepty szłam do niego, a po konsultacje do pani endo prywatnie.... Kosztowało mnie to i pieniądze, i czas, ale warto było

Przypomnij, pls jaki masz opis usg tarczycy.

[jim100]

nie Warszawa Bydgoszcz, znane centrum medyczne.....

i dziś już, po dwóch dniach od tej wizyty, zupełnie nie zgadzam sie z jego diagnozą odnośnie bezdechu ...... i czuję sie jak kretynka, bo przecież nic mi nie jest, a wmawiam sobie chorobę..... a że wyszło mi w teście 27 punktów to już nic nie rozumiem......


moje usg
tarczyca o wymiarach pp 21x20x59 mm cieśń 3 mm, pl 20x17x52 mm.
objętość ok 20,6 ml.
W pp trzy guzki 4 mm ze zwapniałą otoczką ; hipoechogeniczny z drobnymi zwapnieniami i torebkowym ukrwieniem, wlk 13x12x7 mm, izoechogeniczny z ukrwieniem torebkowym, wym 12x12x14 mm.
pl i cieśń zmian nie wykazują . Okoliczne węzły chłonne nie powiększone

[hashi-tess]

jeśli nie chcesz, aby objawy niedoczynności nie pogłębiały się,
to nie odpuszczaj tylko poszukaj innego endo.

[jim100]

hashi-tess - tak masz racje, poszukam innego endo, tylko najpierw zrobię tę biopsję a potem odwiedzę laryngologa (tak dla spokoju ducha)

bo wiesz, ja już zaczynam wątpić czy cokolwiek jest nie tak z moją tarczycą ....

[hashi-tess]

Twoje poziomy hormonów tarczycy, jej wielkość, która
wybiegła ponad górną normę dla kobiet jak i również
samopoczucie wskazują, że masz z tym gruczołem problem.

Jeśli uwierzysz medykom, to będziesz biegać po wszystkich specjalistach.
Ty zaczynasz od laryngologa, a ja zaczynałam od pobytów w szpitalach,
klinikach.
Bardzo Cię namawiam, abyś nie dała się wrobić w "maraton wizyt",
które nic nie wniosą do Twojego samopoczucia, a poważnie
uszczuplą Twój budzet. Lepiej wydać na badania w labie niż
sponsorować niedouczonych medyków.

[jim100]

hashi-tess dziękuję za Twoją opinię - postanowiłam, że najbliższe moje badanie to będzie biopsja (bo tego chyba nie uniknę) i wtedy z wynikami poszukam innego endo
muszę sie wczytać na namiary do endo z Bydgoszczy i Torunia i znaleźć odpowiedniego
dziekuję

[pies_z_laki_2]

> może jestem insulinoodporna (czego w ogóle już nie rozumiem)

A czy dostałaś skierowanie na badanie cukru i insuliny z obciążeniem? Bez tego nie da się stwierdzić czy masz, czy nie masz insulinooporności.

[jim100]

piesku - nie dostałam żadnego skierowania.....
to o insulinoodporności było rzucone przy końcu wizyty, gdy spytałam po raz kolejny dlaczego nie mogę schudnąć mimo biegania i diety....

mam zrobiony tylko wynik glukozy 92,5 (norma 70 - 90)

czyli powinnam porobić badania wymienione przez Ciebie aby stwierdzić czy coś nie tak z moją insuliną ?

[pies_z_laki_2]

Tak, nazywa się to krzywa cukrowa i krzywa insulinowa, czyli badanie cukru i insuliny na czczo (rano), po godzinie od wypicia określonej porcji glukozy i po dwóch godzinach. Siedzi się w labie jak ten kołek i czeka na drugą i trzecią dziurę w żyle A glukoza wypita na czczo (przy diecie nisko albo i bezcukrowej) jest koszmarna, mdłości łapią, podobno warto wkropić cytrynę, wtedy daje się to wypić bez odruchu wymiotnego... Da się przeżyć, oczywiscie, nie takie rzeczy damy radę wytrzymać, prawda? Szczególnie, że tylko tak można to stwierdzić...

Ale jeśli jesteś ubezpieczona, to endo winien ci dać skierowanie, a nie ot tak sobie rzucać w powietrze... Może lekarz pierwszego kontaktu da się namówić?

[jim100]

kojarzę te badania z ciąż...nic przyjemnego jak pamiętam

jestem ubezpieczona, ale chcąc przyspieszyć wizytę u endo byłam prywatnie i nie dał mi skierowania na te badania,
kazał mi tylko wykonać biopsję (ze wskazaniem, który guz go interesuje)

wyżej odpowiadałam hashi - ze zrobie biopsje i poszukam innego endo.....

a jednocześnie zapisze się już w państwowej przychodni do jeszcze jakiegoś endo - bo terminy w Bydgoszczy są na jesień......