Wynik biopsji !!! - proszę o interpretację

[ankar5]

Właśnie otrzymałam wynik biopsji:
Rozmazy zawierają treść krwistą, leukocyty oraz grupy komórek
pęcherzykowych z zaznaczonym polimorfizmem jąder, częściowo o
cechach komórek Hurtla.
W diagnostyce należy rozważać guzkowy rozrost tarczycy.

Guz jest hypogeniczny wielkości 2cm x 1,5cm.

Martwi mnie ten polimorfizm jąder, czy to może być nowotwór, rak ???
Co to są te komórki Hurtla?

Oczywiście, wyniki hormonów mam w normie...

[ankar5]

Czy nikt nie miał takiego wyniku?

[ankar5]

Piszę dla wszystkich ktorych kiedyas moze ten temat interesować.
Jestem już 2 tygodnie po operacji tarczycy (wycięty prawy płat) i
właśnie dzisiaj odebrałam wynik histopatologiczny : to był gruczolak
onkocytarny ( 23mm). Jestem taka szczęśliwa bo bałam się że to może
być rak...

[dar.ja]

To dobre wieści i miło, że się nimi dzielisz.
Powodzenia

[biedronka11]

Żeby nie zakładać nowego temaatu dopiszę się tutaj :

Może też ktoś miał podobną sytuację:
pierwsza biopsja guza tarczycy : krew, poj. normotypowe komorki
tarczycy, komórek atypowych brak;

druga biopsja (W-wa WIM na Saszerów) : grupy komórek z cechami
atypii oraz pojed. figury podziału, konieczna konsultacja
histopatologiczna....po wizycie u endo- kazał wyciąć całą tarczycę;

trzecia biopsja (dr T. Kubicki spec. w zakresie patomorfologii i
patologii onkologicznej) - komórek podejrzanych nie znaleziono,
obraz cytologiczny zmian POZAPALNYCH tarczycy prawdopodobnie po
przebytym podostrym procesie (...dodam, że anty tg 696,5, noram
poniżej 115...może to Haschimoto?); pasma płynu podkrwotoczngo,
żerne histocyty, liczne komórki olbrzymie wielojądrzaste
resorbcyjne, komórki epithelioidne, limfocytarne oraz płaciki
hiperplastycznego nabłonka pęcherzykowego.
Do konsultacji endokrynologicznej.
Pozwyższe rozpoznanie jest PRZECIWSKAZANIEM do leczenia operacyjnego

Mam termin operacji wycięcia tarczycy w Warszawie w WIM-ie na 6
października...co mam robić?-zrezygnować czy jechać, może jeszcze
jechać do Gliwic na konsultację - ale pewnie już do 6 nie zdążę, a
może wyciąć w cholerę? PZDR

[rosteda]

Witaj Biedronka11
No, no. Ilu lekarzy tyle rozpoznan ?
Gorzej niz gra w ruletke.
Moze prosciej pojsc do znachora? (ironia).
Teraz powaznie.
Za Hashimoto przemawia wynik ostatniego lekarza ktory opisyuje w wyniku
limfocyty, oraz wysokie przeciwciala.
Ja bedac na Twoim miejscu odmowilabym ta operacje natychmiast.
Z powodu Hashimoto wycina sie tarczyce tylko wtedy jesli w badaniach dodatkowych
stwierdza sie guzki zlosliwe.
Inaczej tarczycy sie nie wycina bo jest to za skomplikowane.

Teraz warto zebys zrobila pozostale badania ktore to powinny byc zrobione zanim
ktokolwiek kieruje na taka operacje.
Sa to - TSH, fT3, fT4, przeciwciala TPO i USG tarczycy zeby potwierdzic wynik
tego osttniego lekarza (ale raczej jego rozpoznanie jest najbardziej sluszne).
Jak sie potwierdzi w tych wynikach Hashi (a wedlug mnie tak) to jazda do Gliwic
jest zbedna.

Wiesz, lecze Hashi od 95 roku i jeden lekarz robiac mi USG przed trzema laty nie
widzial tego ale zo0baczyl guzki ktorych nigdy nie mialam i nadal nie mam. Wiec
mnie juz nic nie zdziwi.
Pozdrawiam i zglaszaj sie po badaniach i konsultacji u endo na forum Hashimoto.
Rosteda

[jurmik]

A ja bym zapytała jak duży jest ten guzek, który aż 3 razy był
badany - bo jeśli duży, to może jednak warto wyciąć i nie czekać, aż
będzie złośliwy? Z tego, co wiem, w Hashimoto guzki nie są częste,
raczej rzadko się tworzą i gdzieś wyczytałam, że częściej
złośliwieją niż w zwykłej tarczycy. Rosteda napisała, że wycina się,
jak są już złośliwe, a ja myślę, że lepiej wyciąć wcześniej - o ile
jest taka potrzeba. A to, że za każdym razem wynik biopsji jest inny
wcale mnie nie dziwi - guzek jest dużo, bardzo dużo większy niż
koniec igły, która pobiera komórki do badania i w różnych miejscach
tego samego guzka mogą byc różne komórki i różne zmiany.A co do
skomplikowania operacji tarczycy, to chyba nie jest tak źle, skoro
tak dużo ludzi jest operowanych - mój znajomy chirurg mówi, że
wiecej operuje w miesiącu tarczyc niż wyrostków.Życzę dobrej
decyzji!

[rosteda]

Witaj Jurnik
jurmik napisała:

> A ja bym zapytała jak duży jest ten guzek, który aż 3 razy był
> badany - bo jeśli duży, to może jednak warto wyciąć i nie czekać, aż
> będzie złośliwy? Z tego, co wiem, w Hashimoto guzki nie są częste,
> raczej rzadko się tworzą i gdzieś wyczytałam, że częściej
> złośliwieją niż w zwykłej tarczycy. Rosteda napisała, że wycina się,
> jak są już złośliwe, a ja myślę, że lepiej wyciąć wcześniej - o ile
> jest taka potrzeba.

No wlasnie, o ile jest taka potrzeba.
Dlatego lepiej zrobic wszystkie badania i miec potwierdzenie tego co napisal
trzeci lekarz niz zapobiegawczo sie operowac.

> A to, że za każdym razem wynik biopsji jest inny
> wcale mnie nie dziwi - guzek jest dużo, bardzo dużo większy niż
> koniec igły, która pobiera komórki do badania i w różnych miejscach
> tego samego guzka mogą byc różne komórki i różne zmiany.

To dlaczego zaden z tych lekarzy nie zrobil innych badan ktore by cos wyjasnily?
Biopsja jest jedynym badaniem przy chorobach tarczycy i od razu operacja?

> A co do
> skomplikowania operacji tarczycy, to chyba nie jest tak źle, skoro
> tak dużo ludzi jest operowanych

Tak uwazasz?
To moze poczytaj ten watek:
forum.gazeta.pl/forum/72,2.html?f=24712&w=20254974&v=2&s=1
albo ten
forum.gazeta.pl/forum/72,2.html?f=24712&w=32902868&v=2&s=0
A takich watkow na forum jest wiecej.
Kazda operacja to jest jakies ryzyko i nie mozna tak twierdzic ze wszystkie
operacja tarczycy sa nieskomplikowane.
A wlasnie operacje tarczycy u osob z Hashimoto wcale nie sa takie proste.
Poszukaj i poczytaj na ten teamt.

> - mój znajomy chirurg mówi, że
> wiecej operuje w miesiącu tarczyc niż wyrostków.

Czyli juz operuje sie na zapas twierdzac ze kiedys moze sie zrobic guzek i
zeslosliwiec?

Pozdrawiam Rosteda

[jurmik]

A jak są różne wyniki każdej biopsji, w tym jedna podejrzana, to
jakie jeszcze inne badania mogą coś wyjaśnić?
A czemu dermatolodzy każą usuwać znamiona, które jeszcze nie są
czerniakiem - wg Twojej opinii powinni poczkać, aż się ten czerniak
zrobi - ja uwazam, że dobry lekarz to taki, który wysyła na
operacje z a n i m jeszcze guzek tarczycy zezłośliwieje. W życiu
nie chciałabym leczyc się u lekarza który ma 100% trafień - jak już
wyśle wreszcie na operację, to zawsze jest już rak - profilaktyka
jest ważna i w tarczycy. Ja bym się zoperowała, o ile guzek jest
duży lub rośnie. A że każda operacja to ryzyko - prawda, ale każdy
lot samolotem czy jazda autem to też ryzyko i jakoś nikt nie tym nie
przejmuje. To jest moja opinia, nie wszyscy muszą sie z nią zgadzać,
prawda?

[jurmik]

I jeszcze jedno - napisałaś, Rostedo, że operuje się na zapas, bo
m o ż e się zrobić guzek i może zezłośliwieć. Nie ma o tym mowy, bo
przecież operuje się już z r o b i o n e guzki czyli te, które już
są - wtedy, kiedy istnieje podejrzenie, że może taki guzek
zezłośliwieć. I o tym pisałam. Pozdrawiam1

[biedronka11]

Dziekuję za odpoweidzi!

Powiem Wam, że miałam robione wcześniej parę razy USG (jestem pod
kontrolą od 5 lat z tym guzkiem)-początkowo był mały, a po moim
przyznam się zaniedbaniu po urodzeniu dziecka kiedy to nie byłam na
usg przez 2,5 roku guzek urósł:opis tego ostatniego usg: taczyca
dwupłatowa z przewagą płata prawego, w granicy normy, płat prawy
12.2 ml, lewy 7,3 ml. Miąższ gruczołu niejednorodny (pstry) co może
przemawiać za obrazem nacieków limfoidalnych w przebiegu zapalenia
(wskazana ocena laboratoryjna p/ciał...które wyszły podwyższone).
W dolnym biegunie płata lewego hypoechogenne ognisko bez cech
unaczynienia centrum 21x11x12 mm... no i potem te biopsje się
zaczęły i skierowanie na operację
Dodam, że zrobiłam badania : tsh 2,98 (norma 0,47-5,01); ft3 2,86
(norma 2,57-4,43); ft4 1,04 (norma 0,71-1,85)-wszystkie w normie,
chociaż jako laik nie wiem czy są norma w tym przypadku to znaczy
dobre...
Najciekawsze jest to, że podczas tej ostatniej biopsji lekarz
powiedział, że nie mam guzka - to zmiana ogniskowa a nie guz..A JA
DALEJ BIJĘ SIE Z MYSLAMI...

Zerknijcie jeszce raz na te wyniki, bo ja dopiero początkująca
jestem

[jurmik]

To, że ten guzek nie ma unaczynienia jest dobrym objawem, bo z tego
co wiem złośliwieją guzki, które mają dużo naczyń czyli są dobrze
odżywiane. Może to rzeczywiście tylko zapalenie typu Hashimoto,
które akurat w tym miejscu jest największe i daje taką zmianę w usg?
Może rzeczywiście poczekać z tą operacją? Twoje hormony wcale nie są
takie wspaniałe, trzebaby poleczyc tarczycę tyroksyną i podciągnąc
hormony bliżej górnej granicy normy (FT4 i FT3, bo z TSH to akurat
odwrotnie) i może wtedy ta zmiana będzie malała? Jeśli zmaleje, to
na pewno nie będzie trzeba jej usuwać. Ale pilnuj tego i znów nie
zaniedbaj!