kłopoty z OUN

[kol32]

Pisałam ostatnio, że mój tata zmagający się z zaawansowanym
niedrobnokomórkowym rakiem płuc zareagował na chemię wysoką gorączką. Na
razie chemię wstrzymano. Gorączka czasem się pojawia ale znacznie niższa.

Teraz doszły nam poważne problemy z pamięcią i kojarzeniem. Tata zapomina jak
nazywają się różne przedmioty domowego użytku lub jak się robi kanapkę. Ma
też problemy z artykułowaniem słów, trzeba mu podpowiadać, zgadywać.

Czy jest jakaś szansa na to że te problemy z OUN to skutek zatrucia organizmu
przez zbyt szybki rozpad komórek nowotworowych? Czy też trzeba przyjąć, że to
przerzut to mózgu? Co sądzicie.

[jedruch]

Nikt na 100% nie powie na podstawie samych objawów, czy to przerzuty do mózgu,
czy nie. Jest to niestety bardzo prawdopodobne.

[kol32]

A czy przy takim stanie chorego (nieoperacyjny nowotwór płuc + nieoperacyjny
nowotwór prostaty + liczne przerzuty do kości) robi się jakąś diagnostykę typu
TK głowy? Czy też w związku z tak zaawansowanym nowotworem nie ma już sensu
tego robić? No bo jeśli to przerzuty do mózgu to czy w ogóle można z nimi jakoś
walczyć?

A ta druga opcja (zbyt szybki rozpad dający takie objawy) jest w ogóle możliwa?

Dzięki za odpowiedź.

Kasia

[liina]

Jest jeszcze taka mozliwosc, ze ta goraczka nastapila na skutek rozsiewu raka ,
moja mama pod koniec swojego zycia, tj. tak z miesic przed smiercia, dostawala
goraczki ponad 40 stopni w 10 minut, wygladalo to tragicznie, najpierw dreszcze
takie, ze skakała metr nad lozko, a potem byla buraczkowa. Ciagle siedzielismy z
miska i zimna woda i robilismy oklady, zeby to garaczke choc troche zmniejszyc.
Organizm sie obudzil, ale to juz bylo za pozno.
Mozliwe, ze u twojego taty sie organizm obudzil i stad ta goraczka, broni sie
przed rakiem, ale tez moze byc juz za pozno.
Czemu chemie wstrzymano? Z jakiego powodu?
Moze to wynik jakiegos leku, ktory bierze?

[magdusiek2]

myślę, że warto zrobić tacie CT. Jeżeli podejrzenie zmian w obrębie OUN się
potwierdzi to można podawać sterydy- zmniejsza to obrzęk wokół zmian i niekiedy
udaje się uzyskać wycofanie objawów neurologicznych.
pozdrawiam

[in_situ]

Moim zdaniem to najprawdopodobniej przerzuty do OUN. Rodzaj zaburzeń z tym
związanych zależy od lokalnego ucisku (w której części mózgu rozrasta się guz).
Te zaburzenia, które opisujesz są często spotykane... W tej sytuacji
niezmiernie ważne jest monitorowanie czy nie wzrasta cisnienie śródczaszkowe,
które stanowi bezpośrednie zagrożenie życia i powoduje cierpienie chorego
(silne bóle głowy). Jest to w stanie stwierdzić (a przynajmniej stwiedzić
podejrzenie j.w.) lekarz internista, np. lekarz dojeżdżający do chorego w
ramach hospicjum domowego. Standardowo w takim przypadku bada reakcję źrenic na
światło, której brak może świadczyć o dużej masie guza w OUN. Prawdopodobnie
Twój tata na tym etapie powinien dostawać sterydy. Moim zdaniem męczenie ojca
wykonywaniem badań obrazowych... niewiele da. Natomiast ważne jest teraz dobre
leczenie objawowe. Potrzebujecie porady doświadczonego internisty, najlepiej z
hospicjum domowego.

pozdrawiam serdecznie.

[kol32]

Dziękuję Wam wszystkim za odpowiedź.

Kasia

[estelka1]

przede wszystkim koniecznie trzeba zbadać, co dzieje się w obrębie głowy.
Reakcje po leczeniu onkologicznym sa różne. U mojej mamy podejrzewano przerzuty
do głowy (z płuc), bo tez miała i problemy z koncentracją i pamięcią, a przede
wszystkim miała potężne zawroty głowy. Na szczęście okazało się to wszystko
powikłaniami po chemii i radioterapii, ale co strachu się najadłam to moje.
POzdrawiam. Agnieszka

[kol32]

Agnieszko, dzięki za ten promyk nadziei.

Powiedz mi jak długo utrzymywały się te objawy u Twojej Mamy. Czy ustąpiły
samoistnie? I jeszcze jedno: w jaki sposób wykluczono przerzuty do mózgu?

Pozdrawiam Cię serdecznie.

Kasia

[estelka1]

Kasiu, te wszystkie objawy, o których wspominałam wystąpiły bezpośrednio po
zakończeniu radioterapii, a największe nasilenie miało miejsce mniej więcej w
dwa miesiące od naświetlań. Lekarze podawali mamie leki zmniejszające obrzęk
mózgu oraz dotleniające mózg (niestety nazwy nie pamiętam, musiałabym sprawdzić
u mamy, bo cały czas je bierze). Objawy ustępowały stopniowo, ale choć mija już
pół roku od zakończenia leczenia, nie jest idealnie. WYstarczy gwałtowna zmiana
pozycji, a pojawiają się zawroty głowy. Nie mocne, ale zawsze. Pamięć mamy jest
nieco gorsza niż była przed chorobą, a właściwie nie tyle pamięć, co
koncentracja. Przypuszczam, że tak już zostanie, ale daj Boże, żeby tylko na
tym się skończyło, żeby już to cholerne choróbsko się nie odezwało. I jeszcze
jedno - aby wykluczyć przerzuty, lekarze robili mamie tomografię głowy. Trzymaj
się dzielnie. Będzie dobrze, zobaczysz. Agnieszka

[kol32]

Na tomografię komputerową tata jest za słaby. Lekarz z hospicjum domowego nie
zaordynował na razie żadnych sterydów. Twierdzi, ze choroba postępuje i lepiej
raczej już nie będzie. A objawy postępują. Nie ma mnie teraz w Warszawie ale
gdy słucham przez telefon jak brat relacjonuje mi co dzieje się z tata nie mogę
powstrzymać się od łez. I choć może nie powinnam tego mówić na tym forum,
powoli tracę nadzieję. Dlaczego ta cholerna choroba musi doprowadzać człowieka
do takiego stanu? A wiem, że najgorsze dopiero przed tatą i nami.

[in_situ]

Tak, teraz zdecydowanie będziesz potrzebowała najwięcej siły...
Wciąż jestem z Tobą. Przechodziłam dokładnie to samo wczesną wiosną, zaraz po
śmierci osoby mi bardzo bliskiej, zajmowałam się umierającą na raka płuc - bo
nie miała nikogo prócz zrozpaczonego syna i mnie. Wiem więc od podszewki jak to
wygląda. Pisz gdybyś czegoś potrzebowała. Gdyby działy się rzeczy nietypowe,
np. nagłe pobudzenie taty, kłopoty ze snem lub silne bóle głowy - można to
wszystko łagodzić, są odpowiednie leki, pamiętaj, nie trzeba się z tym męczyć.
W tym akurat pomógł lekarz przywieziony prywatnie a nie pani dr z hospicjum...
(przepisała relanium, które tylko pobudziło dodatkowo chorą). Dawaj znać na
bieżąco.
Ściskam mocno, bardzo mocno.

[kol32]

Dziękuję.

In_situ, czy możesz mi podpowiedzieć, gdzie mogłabym poczytać o terminalnej
fazie raka płuc? Wiedząc, co może się zdarzyć, czułabym się odrobinę pewniej. W
necie na razie niewiele udało mi się znależć.

Pozdrawiam Cię serdecznie i jeszcze raz dziękuję za wsparcie.

Kasia

[jedruch]

Generalnie nie ma różnicy, jaki nowotwór jest przyczyną terminalnego stanu
pacjenta. Reaguje się na najistotniejsze problemy chorego. Najtrudniejszym do
opanowania objawem, który sprawia chorym najwięcej uciążliwości jest - z mojego
doświadczenia - duszność.
Na osłabienie specjalnie leku nie ma - można spróbować sterydów (np.
Dexamethason, Metypred), albo Megace/Megalia.
Z bólem powinniście sobie poradzić z pomocą dostępnych leków.
Sterydy są też najważniejszym lekiem w zwalczaniu objawów przerzutów do mózgu.
Jakby co to na priv wysyłam numer GG

[kol32]

Dziękuję.